علت و درمان نرمی کشکک زانو (کندرومالاسی پاتلا)

علت نرمی غضروف کشکک زانو چیست؟

نرمی غضروف کشکک زانو اغلب به علت قرارگیری نامناسب کشکک و ساییده شدن آن به استخوان ران (فمور) به وجود می‌آید. این ساییدگی می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

1. قرارگیری نامناسب زانو: مشکلاتی مانند ناهنجاری‌های مادرزادی ممکن است باعث عدم هماهنگی بین کشکک و استخوان ران شوند.
2. ضعف عضلات ران: عضلات ضعیف در پشت ران (همسترینگ‌ها) و جلوی ران (چهارسر) می‌توانند تعادل حرکت کشکک را مختل کنند.
3. استرس مکرر: دویدن‌های طولانی، پریدن‌های پی در پی و ورزش‌های پرتحرک می‌توانند به ساییدگی غضروفی و بروز نرمی کشکک کمک کنند.
4. آسیب مستقیم به زانو: آسیب‌های ناگهانی یا دررفتگی زانو یکی از عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به کندرومالاسی هستند.

علائم و نشانه‌های نرمی کشکک زانو

کندرومالاسی کشکک زانو معمولاً با درد در ناحیه جلوی زانو همراه است. این درد اغلب پس از فعالیت‌های فیزیکی طولانی، نشستن‌های طولانی یا فشار آوردن به زانو تشدید می‌شود. همچنین، ممکن است فرد هنگام خم و صاف کردن زانو، حس سایش و صدای "تق تق" را تجربه کند.

تشخیص و درجه‌بندی نرمی کشکک زانو

پزشک برای تشخیص این مشکل، علاوه بر معاینه فیزیکی، از روش‌های تصویربرداری مانند رادیوگرافی و MRI استفاده می‌کند. همچنین، آرتروسکوپی زانو به پزشک این امکان را می‌دهد که از درون مفصل زانو به وضعیت غضروف نگاه کند. شدت نرمی کشکک زانو به چهار گرید از ۱ تا ۴ درجه‌بندی می‌شود، که گرید ۴ به معنای بیشترین شدت و تحلیل شدید غضروف است.

روش‌های درمان نرمی کشکک زانو

درمان این مشکل شامل راهکارهای غیرجراحی و جراحی می‌شود. هدف اصلی، کاهش فشار روی کشکک و مفصل زانو و تسکین درد است. برخی از روش‌های درمانی شامل موارد زیر هستند:

1. فیزیوتراپی: ورزش‌های ایزومتریک و تقویت عضلات چهارسر و همسترینگ برای ایجاد تعادل و کاهش فشار به زانو مفیدند. ورزش‌های کم‌تحمل مثل دوچرخه ثابت و شنا نیز توصیه می‌شوند.
2. دارودرمانی: داروهای ضدالتهاب مثل ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب تجویز می‌شوند.
3. جراحی: در موارد پیشرفته، ممکن است جراحی آرتروسکوپی یا رهاسازی جانبی کشکک پیشنهاد شود. این جراحی به تنظیم کشکک و کاهش تنش‌های غیرطبیعی کمک می‌کند.

پیشگیری از نرمی کشکک زانو

برای جلوگیری از نرمی غضروف کشکک زانو، رعایت نکات زیر مؤثر است:

• استفاده از زانوبند در زمان فعالیت‌های سنگین
• تقویت عضلات ران و ایجاد تعادل عضلانی
• استفاده از کفی‌های طبی برای پشتیبانی قوس کف پا
• حفظ وزن سالم از طریق تغذیه مناسب و فعالیت بدنی منظم

نتیجه‌گیری:

کندرومالاسی پاتلا یا نرمی کشکک زانو مشکلی شایع در میان افراد ورزشکار و جوان است که در صورت عدم درمان می‌تواند به مشکلات جدی‌تری منجر شود. تشخیص زودهنگام و استفاده از روش‌های درمانی مناسب، از جمله فیزیوتراپی و در موارد خاص جراحی، می‌تواند به کاهش علائم و بهبود عملکرد زانو کمک کند. در صورت تجربه هر گونه درد زانو یا علائم مشابه، مراجعه به پزشک توصیه می‌شود.