جراحی مجدد تعویض کامل مفصل زانو: دلایل، فرآیند و بهبود

۱. جراحی اولیه تعویض مفصل زانو

در جراحی اولیه تعویض مفصل زانو، سطوح فمور، تیبیا و کشکک زانو با ایمپلنت‌های فلزی تعویض می‌شود. در این جراحی، هدف اصلی از بین بردن درد و بهبود حرکت مفصل است. ایمپلنت‌های فلزی و پلاستیکی برای جایگزینی مفصل طبیعی استفاده می‌شوند. اما در برخی موارد، مشکلاتی مانند ساییدگی یا شل شدن ایمپلنت ممکن است باعث نیاز به جراحی مجدد شود.

۲. دلایل نیاز به جراحی مجدد

چندین عامل ممکن است باعث شوند که ایمپلنت زانو نیاز به تعویض داشته باشد:

• شل شدن یا ساییدگی ایمپلنت: در طول زمان، ایمپلنت می‌تواند شل شود یا دچار ساییدگی گردد. این موضوع می‌تواند منجر به درد شدید، کاهش دامنه حرکتی، و ناپایداری مفصل شود.
• عفونت: عفونت پس از جراحی اولیه می‌تواند منجر به درد، تورم و ناپایداری ایمپلنت شود. در این موارد ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد.
• ناپایداری مفصل: آسیب به رباط‌های اطراف زانو ممکن است باعث شود که مفصل مصنوعی ناپایدار شود و بیمار احساس کند که زانو "خالی می‌کند".
• سفتی یا کاهش دامنه حرکتی: در برخی موارد، تشکیل بافت اسکار اضافی می‌تواند باعث محدودیت حرکت مفصل شود که ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.

۳. انواع جراحی مجدد تعویض مفصل زانو

جراحی مجدد تعویض مفصل زانو می‌تواند به دو صورت انجام شود:

• جراحی تعویض تنها یک جزء: در برخی موارد، فقط یک جزء از ایمپلنت مانند بخش فمورال یا تیبیا نیاز به تعویض دارد.
• جراحی تعویض کامل اجزاء: در مواردی که چندین جزء ایمپلنت آسیب دیده باشد یا استخوان اطراف زانو تخریب شده باشد، ممکن است تمامی اجزاء تعویض شوند.

۴. مراحل جراحی مجدد

در جراحی مجدد، جراح ابتدا ایمپلنت قدیمی را با دقت از محل خود برداشته و سپس ایمپلنت جدید یا قطعات تخصصی را جایگزین می‌کند. در صورتی که استخوان اطراف مفصل آسیب دیده باشد، ممکن است از تقویت کننده‌های فلزی یا گرافت استخوانی استفاده شود تا وضعیت استخوان‌های اطراف بهبود یابد.

۵. آماده‌سازی برای جراحی

قبل از جراحی مجدد، بیماران معمولاً به یک ارزیابی پزشکی کامل نیاز دارند. این ارزیابی شامل آزمایش‌های تصویربرداری مانند عکس‌های اشعه ایکس، MRI یا CT است تا وضعیت مفصل زانو به دقت بررسی شود. علاوه بر این، ممکن است آزمایش‌های خون برای بررسی عفونت یا مشکلات دیگر انجام شود.

۶. خطرات و عوارض جراحی

جراحی مجدد تعویض مفصل زانو پیچیدگی بیشتری دارد و خطر عوارض بیشتری دارد. از جمله خطرات می‌توان به عفونت، خونریزی، لخته‌های خون، آسیب به اعصاب و عروق خونی، و مشکلات پزشکی مانند سکته یا حمله قلبی اشاره کرد.

۷. بهبودی پس از جراحی

بهبودی پس از جراحی مجدد معمولاً آهسته‌تر از جراحی اولیه است. بیماران ممکن است به مدت چند هفته نیاز به کمک در فعالیت‌های روزمره داشته باشند. فیزیوتراپی از جمله بخش‌های مهم بهبودی است که به بیمار کمک می‌کند دامنه حرکتی و قدرت زانو را بازسازی کند.

۸. نتیجه‌گیری

جراحی مجدد تعویض مفصل زانو یک گزینه موثر برای بیمارانی است که پس از جراحی اولیه دچار مشکلاتی نظیر شل شدن، ساییدگی، عفونت یا ناپایداری مفصل می‌شوند. با این حال، این جراحی پیچیده‌تر است و نیاز به دقت بیشتری در انتخاب ایمپلنت‌های مناسب دارد. بهبودی پس از جراحی مجدد ممکن است زمان‌بر باشد، اما در نهایت می‌تواند کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد.

این جراحی تحت نظر جراحان متخصص و با برنامه‌ریزی دقیق می‌تواند نتایج مثبتی برای بیماران به همراه داشته باشد.