استفاده از Spacer در عفونت مفصل مصنوعی | درمان و بازسازی زانو

چکیده

عفونت مفصل مصنوعی پس از آرتروپلاستی زانو یکی از چالش‌برانگیزترین عوارض جراحی است که می‌تواند عملکرد مفصل را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. استفاده از Spacer آنتی‌بیوتیکی به عنوان یک روش موقت برای کنترل عفونت و حفظ فضای مفصل، نقش مهمی در موفقیت درمان دارد. این ابزار کمک می‌کند تا باکتری‌ها مهار شوند و آماده‌سازی برای جراحی بازسازی نهایی صورت گیرد. تشخیص به موقع، انتخاب مناسب Spacer و مدیریت دارویی هدفمند، کلید بازگشت عملکرد طبیعی زانو و کاهش عوارض طولانی‌مدت پس از عفونت مفصل مصنوعی است.

مقدمه

آرتروپلاستی زانو به بیماران مبتلا به آرتروز شدید و آسیب‌های مفصلی امکان بازگرداندن حرکت و کاهش درد را می‌دهد. با این حال، عفونت مفصل مصنوعی پس از جراحی یکی از خطرناک‌ترین عوارض است که می‌تواند منجر به درد شدید، تورم و محدودیت حرکت شود. در چنین شرایطی، استفاده از Spacer آنتی‌بیوتیکی به عنوان یک مرحله موقت، برای کنترل عفونت و آماده‌سازی مفصل برای بازسازی نهایی اهمیت دارد.

Spacerها با آزادسازی تدریجی آنتی‌بیوتیک‌ها در محیط مفصل، باکتری‌ها را مهار می‌کنند و مانع از گسترش عفونت می‌شوند. انتخاب نوع Spacer، مدت زمان استفاده و همزمانی با درمان دارویی، بر موفقیت نهایی درمان تأثیر مستقیم دارد. رعایت دقیق پروتکل‌های درمانی، فیزیوتراپی و پیگیری مداوم، از نکات ضروری برای بازگرداندن عملکرد زانو و پیشگیری از عود عفونت محسوب می‌شود.

علائم و نشانه ها

درد و حساسیت شدید در ناحیه زانو پس از عمل.

تورم، قرمزی و افزایش دمای مفصل.

تخلیه مایع غیرطبیعی یا چرک از محل زخم.

تب، لرز و علائم عمومی عفونت.

محدودیت حرکتی و دشواری در خم و راست کردن زانو.

روش های تشخیص

معاینه بالینی و بررسی دقیق محل جراحی.

آزمایش‌های خون شامل CRP و ESR برای تعیین شدت التهاب.

نمونه‌برداری از مایع مفصلی و کشت میکروبی.

تصویربرداری با رادیوگرافی، CT یا MRI برای ارزیابی Spacer و بافت اطراف.

روش های درمان

استفاده از Spacer آنتی‌بیوتیکی برای کنترل عفونت و حفظ فضای مفصل.

آنتی‌بیوتیک هدفمند بر اساس نتایج کشت میکروبی.

شست‌وشوی مکرر مفصل و در صورت نیاز، جراحی بازسازی نهایی با پروتز جدید.

مدیریت دارویی و فیزیوتراپی برای بازیابی حرکت و قدرت عضلات.

مراقبت‌های درمانی

پیگیری دقیق وضعیت زخم و رعایت کامل دوره آنتی‌بیوتیک.

کنترل دوره‌ای آزمایش‌های خون و تصویربرداری برای ارزیابی روند بهبود.

محدودیت فعالیت و عدم فشار مستقیم بر مفصل در دوره Spacer.

تمرینات فیزیوتراپی پس از کنترل عفونت برای بازگرداندن دامنه حرکت زانو.

عوارض احتمالی

شل شدن یا جابجایی Spacer در طول دوره درمان.

عفونت مجدد یا عود عفونت پس از تعویض پروتز.

درد مزمن و محدودیت حرکتی طولانی‌مدت.

نیاز به جراحی مجدد و افزایش مدت نقاهت بیمار.

توصیه های پزشکی

شروع سریع درمان با Spacer و آنتی‌بیوتیک هدفمند برای موفقیت در کنترل عفونت ضروری است.

رعایت بهداشت زخم، پیگیری منظم و تمرینات فیزیوتراپی به پیشگیری از عوارض طولانی‌مدت کمک می‌کند.

در گفت‌وگویی که با آقای دکتر صحرانورد، بهترین پزشک ارتوپد انجام شد، پنج سؤال متداول که بیشترین میزان پرسش بیماران را به خود اختصاص داده بود، مطرح گردید و ایشان به صورت تخصصی و جامع به این سؤالات پاسخ دادند.

سوالات متداول بیماران

✅ Spacer در عفونت مفصل مصنوعی چیست و چه کاربردی دارد؟

🔵Spacer وسیله‌ای موقت است که با آزادسازی آنتی‌بیوتیک‌ها در مفصل، عفونت را کنترل کرده و فضای مناسب برای جراحی بازسازی نهایی فراهم می‌کند.

✅ چه مدت باید Spacer در مفصل باقی بماند؟

🔵مدت استفاده بستگی به شدت عفونت دارد اما معمولاً بین ۶ تا ۱۲ هفته است و همزمان با درمان دارویی ادامه می‌یابد.

✅ آیا استفاده از Spacer باعث محدودیت حرکت زانو می‌شود؟

🔵در طول دوره Spacer، حرکت محدود می‌شود اما با فیزیوتراپی پس از کنترل عفونت، دامنه حرکت زانو بازگردانده می‌شود.

✅ آیا Spacer جایگزین جراحی نهایی است؟

🔵خیر، Spacer یک مرحله موقت است و پس از کنترل کامل عفونت، جراحی بازسازی نهایی با پروتز جدید انجام می‌شود.

✅ چگونه می‌توان از عفونت پس از جراحی مجدد پیشگیری کرد؟

🔵رعایت کامل دستورات پزشکی، کنترل دیابت، حفظ بهداشت زخم و پیگیری دوره‌ای آزمایش‌ها نقش کلیدی دارد.

ارتباط با پزشک و رزرو نوبت

📞 جهت دریافت نوبت و ارتباط مستقیم با مطب دکتر علیرضا صحرانورد می‌توانید با شماره‌های زیر تماس بگیرید:

09102017646 📞

09012017636 📞

خدمات دکتر علیرضا صحرا نورد

دکتر علیرضا صحرانورد یکی از بهترین و باتجربه‌ترین جراحان ارتوپدی در ایران هستند که با سال‌ها سابقه موفق در زمینه جراحی استخوان، مفاصل و درمان آسیب‌های اسکلتی‌ـ‌عضلانی، همواره مورد اعتماد بیماران و جامعه پزشکی بوده‌اند. ایشان در حال حاضر در تهران به ارائه خدمات تخصصی ارتوپدی با بالاترین استانداردهای علمی و درمانی می‌پردازند.حوزه تخصصی اصلی دکتر صحرانورد، جراحی‌های تخصصی پا و مچ پا شامل درمان آسیب‌های ورزشی، آرتروسکوپی مچ پا و درمان زخم پای دیابتی است. علاوه بر این، ایشان در درمان طیف گسترده‌ای از بیماری‌های عمومی ارتوپدی از جمله آرتروز، دردهای مفاصل ،پیچ‌خوردگی‌ها و دردهای عضلانی نیز فعالیت گسترده و تخصصی دارند.از دیگر خدمات تخصصی دکتر علیرضا صحرانورد می‌توان به جراحی هالوکس والگوس (قوز شست پا)، درمان خار پاشنه، اصلاح کف پای صاف و انجام جراحی‌های اصلاحی پا با بالاترین دقت و مهارت اشاره کرد. استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی، و تزریقات تخصصی مانند PRP ،تزریق ژل از رویکردهای نوین درمانی ایشان برای تسریع روند بهبود بیماران به شمار می‌رود.