شکستگی پریکمپلانت در آرتروپلاستی زانو | مدیریت و پیشگیری از عوارض

چکیده

شکستگی‌های پریکمپلانت در آرتروپلاستی زانو، یکی از عوارض نادر اما مهم جراحی تعویض مفصل هستند که می‌توانند منجر به درد شدید، محدودیت حرکتی و نیاز به جراحی اصلاحی شوند. این شکستگی‌ها معمولاً در حین یا پس از عمل رخ می‌دهند و با فاکتورهایی مانند تراکم استخوان پایین، تکنیک جراحی و نیروهای مکانیکی مرتبط هستند. تشخیص سریع با تصویربرداری دقیق و برنامه درمانی مناسب، شامل تثبیت جراحی و مراقبت‌های پس از عمل، برای بهبود نتایج ضروری است. این مقاله به بررسی علل، روش‌های تشخیص، درمان و پیشگیری از شکستگی پریکمپلانت زانو می‌پردازد.

مقدمه

آرتروپلاستی زانو به عنوان یک روش مؤثر برای کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل در بیماران مبتلا به آرتروز و آسیب‌های شدید مفصلی شناخته می‌شود. با این حال، شکستگی‌های پریکمپلانت یکی از چالش‌های جراحی است که می‌تواند منجر به پیچیدگی‌های درمانی و نیاز به جراحی ثانویه شود.

این نوع شکستگی‌ها معمولاً در ناحیه استخوان نزدیک به پروتز ایجاد شده و تحت تأثیر عواملی مانند پوکی استخوان، ضعف بافت استخوانی و نیروهای مکانیکی ناشی از حرکت یا قرارگیری پروتز قرار دارند. تشخیص سریع و مدیریت صحیح، نقش کلیدی در حفظ عملکرد زانو و جلوگیری از عوارض طولانی‌مدت دارد.

در این مقاله، علائم و نشانه‌ها، روش‌های تشخیص تصویربرداری، درمان‌های جراحی و غیرجراحی، مراقبت‌های بعد از عمل و نکات پیشگیری برای شکستگی پریکمپلانت آرتروپلاستی زانو بررسی شده است تا پزشکان و بیماران بتوانند بهترین تصمیم درمانی را اتخاذ کنند.

علائم و نشانه ها

درد شدید و ناگهانی در ناحیه زانو یا اطراف پروتز.

تورم، کبودی و التهاب در اطراف مفصل.

محدودیت قابل توجه در دامنه حرکتی زانو.

صداهای غیرطبیعی یا احساس شکستگی هنگام حرکت.

احساس ناپایداری یا ضعف زانو حین راه رفتن یا ایستادن.

روش های تشخیص

معاینه بالینی توسط جراح برای بررسی درد، تورم و ثبات مفصل.

اشعه ایکس جهت تشخیص شکستگی‌های آشکار و موقعیت پروتز.

CT scan و MRI برای بررسی شکستگی‌های پیچیده و آسیب‌های بافت نرم.

ارزیابی تراکم استخوان برای تعیین ریسک شکستگی و تصمیم‌گیری درمانی.

روش های درمان

ثابت‌سازی شکستگی با پلاک، پیچ یا سیم در موارد جراحی.

استفاده از پروتزهای اصلاحی یا بازسازی استخوان در صورت آسیب شدید.

کنترل درد و التهاب با داروهای مناسب و مراقبت‌های دارویی.

تمرینات فیزیوتراپی پس از تثبیت جراحی برای حفظ دامنه حرکتی و تقویت عضلات.

مراقبت‌های درمانی

پیگیری تصویربرداری دوره‌ای برای ارزیابی روند بهبود شکستگی.

رژیم غذایی غنی از کلسیم و ویتامین D برای تقویت استخوان‌ها.

محدودیت فعالیت‌های شدید و راهنمایی در استفاده از وسایل کمکی مانند واکر یا عصا.

ادامه برنامه فیزیوتراپی با تمرکز بر استحکام و تعادل زانو.

عوارض احتمالی

شل شدن یا جابجایی پروتز به دلیل شکستگی.

درد مزمن و محدودیت حرکتی طولانی‌مدت.

نیاز به جراحی ثانویه یا اصلاحی.

عفونت یا تورم مزمن در ناحیه عمل شده.

توصیه های پزشکی

تشخیص به موقع شکستگی با تصویربرداری دقیق و پیگیری دوره‌ای ضروری است.

استفاده از تکنیک‌های جراحی مناسب و تثبیت محکم پروتز، احتمال شکستگی پریکمپلانت را کاهش می‌دهد.

پیروی از برنامه فیزیوتراپی و مراقبت‌های پس از عمل، کلید بازگشت عملکرد طبیعی زانو است.

در گفت‌وگویی که با آقای دکتر صحرانورد، بهترین پزشک ارتوپد انجام شد، پنج سؤال متداول که بیشترین میزان پرسش بیماران را به خود اختصاص داده بود، مطرح گردید و ایشان به صورت تخصصی و جامع به این سؤالات پاسخ دادند.

سوالات متداول بیماران

✅ شکستگی پریکمپلانت پس از آرتروپلاستی زانو چه زمانی رخ می‌دهد؟

🔵این شکستگی‌ها می‌توانند حین عمل یا در ماه‌های ابتدایی پس از جراحی به دلیل نیروهای مکانیکی یا ضعف استخوان رخ دهند.

✅ علائم اولیه شکستگی پریکمپلانت چیست؟

🔵درد ناگهانی، تورم، محدودیت حرکت و احساس ناپایداری زانو از علائم شایع هستند.

✅ روش‌های درمان غیرجراحی برای این شکستگی وجود دارد؟

🔵در موارد خفیف، استراحت، دارودرمانی و استفاده از وسایل کمکی می‌تواند بهبود نسبی ایجاد کند، اما اغلب تثبیت جراحی نیاز است.

✅ چگونه می‌توان از شکستگی پریکمپلانت پیشگیری کرد؟

🔵ارزیابی تراکم استخوان پیش از عمل، تکنیک جراحی دقیق و مراقبت‌های پس از عمل، ریسک را کاهش می‌دهد.

✅ دوره نقاهت پس از تثبیت شکستگی چقدر است؟

🔵بسته به شدت شکستگی و روش تثبیت، به طور متوسط بین ۶ تا ۱۲ هفته طول می‌کشد و همراه با فیزیوتراپی است.

ارتباط با پزشک و رزرو نوبت

📞 جهت دریافت نوبت و ارتباط مستقیم با مطب دکتر علیرضا صحرانورد می‌توانید با شماره‌های زیر تماس بگیرید:

09102017646 📞

09012017636 📞

خدمات دکتر علیرضا صحرا نورد

دکتر علیرضا صحرانورد یکی از بهترین و باتجربه‌ترین جراحان ارتوپدی در ایران هستند که با سال‌ها سابقه موفق در زمینه جراحی استخوان، مفاصل و درمان آسیب‌های اسکلتی‌ـ‌عضلانی، همواره مورد اعتماد بیماران و جامعه پزشکی بوده‌اند. ایشان در حال حاضر در تهران به ارائه خدمات تخصصی ارتوپدی با بالاترین استانداردهای علمی و درمانی می‌پردازند.حوزه تخصصی اصلی دکتر صحرانورد، جراحی‌های تخصصی پا و مچ پا شامل درمان آسیب‌های ورزشی، آرتروسکوپی مچ پا و درمان زخم پای دیابتی است. علاوه بر این، ایشان در درمان طیف گسترده‌ای از بیماری‌های عمومی ارتوپدی از جمله آرتروز، دردهای مفاصل ،پیچ‌خوردگی‌ها و دردهای عضلانی نیز فعالیت گسترده و تخصصی دارند.از دیگر خدمات تخصصی دکتر علیرضا صحرانورد می‌توان به جراحی هالوکس والگوس (قوز شست پا)، درمان خار پاشنه، اصلاح کف پای صاف و انجام جراحی‌های اصلاحی پا با بالاترین دقت و مهارت اشاره کرد. استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی، و تزریقات تخصصی مانند PRP ،تزریق ژل از رویکردهای نوین درمانی ایشان برای تسریع روند بهبود بیماران به شمار می‌رود.