عفونت عمقی مفصل زانو پس از آرتروپلاستی | تشخیص و درمان سریع

چکیده

عفونت عمقی پس از آرتروپلاستی زانو یکی از جدی‌ترین عوارض جراحی تعویض مفصل است که می‌تواند منجر به درد شدید، تورم، محدودیت حرکت و حتی نیاز به جراحی مجدد شود. این عفونت معمولاً در چند هفته یا ماه اول پس از عمل رخ می‌دهد و ناشی از ورود میکروب به فضای مفصل است. تشخیص سریع با آزمایش‌های خون، کشت مایع مفصلی و تصویربرداری، و درمان به موقع با آنتی‌بیوتیک‌های هدفمند و در صورت نیاز جراحی، کلید موفقیت در حفظ عملکرد زانو و جلوگیری از عوارض طولانی‌مدت است.

مقدمه

آرتروپلاستی زانو به عنوان روشی مؤثر برای کاهش درد و بازگرداندن عملکرد مفصل در بیماران مبتلا به آرتروز شدید یا آسیب‌های مفصلی شناخته می‌شود. با وجود موفقیت بالای جراحی، عفونت عمقی مفصل یکی از پیچیده‌ترین و تهدیدکننده‌ترین عوارض بعد از عمل است که می‌تواند نتایج درمان را تحت تأثیر قرار دهد.

این عفونت ممکن است در هفته‌های اولیه پس از جراحی ایجاد شود و ناشی از میکروب‌های بیمارستانی یا پوست بیمار باشد. علائم شایع شامل درد شدید، تورم، قرمزی و افزایش دمای ناحیه زانو هستند. تشخیص دقیق و به موقع از طریق آزمایش‌های خونی، تصویربرداری و نمونه‌برداری از مایع مفصلی برای شناسایی میکروب‌ها، نقش کلیدی در موفقیت درمان دارد.

در این مقاله به بررسی علائم، روش‌های تشخیص، درمان‌های پزشکی و جراحی، مراقبت‌های پس از عمل و نکات پیشگیری از عفونت عمقی مفصل زانو پرداخته شده است تا بیماران و پزشکان بتوانند تصمیمات درمانی بهینه اتخاذ کنند.

علائم و نشانه ها

درد شدید و پیشرونده در زانو پس از عمل.

تورم، قرمزی و گرمی ناحیه مفصل.

افزایش دمای بدن و تب خفیف تا شدید.

تخلیه چرک یا مایع غیرطبیعی از محل زخم.

محدودیت حرکت و ناتوانی در راه رفتن یا خم کردن زانو.

روش های تشخیص

معاینه بالینی دقیق توسط جراح ارتوپد برای شناسایی تورم و درد.

آزمایش‌های خون شامل CRP و ESR برای ارزیابی التهاب سیستمیک.

نمونه‌برداری و کشت مایع مفصلی جهت شناسایی عامل میکروبی.

تصویربرداری با MRI یا CT scan برای بررسی وضعیت پروتز و بافت اطراف.

روش های درمان

آنتی‌بیوتیک‌های هدفمند بر اساس نتیجه کشت برای از بین بردن میکروب‌ها.

در موارد شدید، جراحی حذف پروتز و بازسازی مجدد با پروتز جدید یا استفاده از spacer آنتی‌بیوتیکی.

شست‌وشوی مکرر مفصل برای کاهش بار میکروبی.

ادامه درمان دارویی و کنترل آزمایش‌های خون تا حصول بهبودی کامل.

مراقبت‌های درمانی

رعایت کامل دستورالعمل‌های دارویی و عدم قطع زودهنگام آنتی‌بیوتیک.

پیگیری دوره‌ای با آزمایش‌های خون و تصویربرداری جهت ارزیابی روند بهبود.

محدودیت فعالیت و اجتناب از فشار مستقیم روی مفصل در دوره نقاهت.

ادامه فیزیوتراپی پس از کنترل عفونت برای بازیابی دامنه حرکتی و قدرت عضلات.

عوارض احتمالی

شل شدن یا جابجایی پروتز پس از عفونت.

درد مزمن و محدودیت حرکتی طولانی‌مدت.

نیاز به جراحی ثانویه یا بازسازی کامل مفصل.

انتشار عفونت به بافت‌های اطراف و سیستم گردش خون در موارد شدید.

توصیه های پزشکی

تشخیص به موقع و درمان فوری عفونت کلید حفظ عملکرد مفصل است.

رعایت بهداشت زخم، پیگیری آزمایش‌های دوره‌ای و استفاده صحیح از داروهای تجویزی ضروری است.

در گفت‌وگویی که با آقای دکتر صحرانورد، بهترین پزشک ارتوپد انجام شد، پنج سؤال متداول که بیشترین میزان پرسش بیماران را به خود اختصاص داده بود، مطرح گردید و ایشان به صورت تخصصی و جامع به این سؤالات پاسخ دادند.

سوالات متداول بیماران

✅ چگونه می‌توان عفونت عمقی پس از آرتروپلاستی زانو را تشخیص داد؟

🔵با توجه به علائم بالینی مانند درد، تورم، تب و آزمایش‌های خون و نمونه‌برداری مایع مفصلی می‌توان تشخیص داد.

✅ درمان اولیه عفونت پس از جراحی چیست؟

🔵شروع سریع آنتی‌بیوتیک هدفمند و در صورت لزوم شست‌وشوی مفصل و جراحی تثبیت یا حذف پروتز ضروری است.

✅ آیا همه بیماران نیاز به جراحی دارند؟

🔵در موارد خفیف، درمان دارویی ممکن است کافی باشد، اما اغلب برای کنترل کامل عفونت، جراحی مورد نیاز است.

✅ چگونه می‌توان از عفونت پس از آرتروپلاستی پیشگیری کرد؟

🔵رعایت بهداشت زخم، استفاده از تکنیک‌های جراحی استریل، کنترل دیابت و تقویت سیستم ایمنی بدن مؤثر است.

✅ دوره نقاهت پس از درمان عفونت چقدر طول می‌کشد؟

🔵بسته به شدت عفونت و روش درمان، بین ۶ تا ۱۲ هفته طول می‌کشد و شامل فیزیوتراپی و کنترل دقیق پزشکی است.

ارتباط با پزشک و رزرو نوبت

📞 جهت دریافت نوبت و ارتباط مستقیم با مطب دکتر علیرضا صحرانورد می‌توانید با شماره‌های زیر تماس بگیرید:

09102017646 📞

09012017636 📞

خدمات دکتر علیرضا صحرا نورد

دکتر علیرضا صحرانورد یکی از بهترین و باتجربه‌ترین جراحان ارتوپدی در ایران هستند که با سال‌ها سابقه موفق در زمینه جراحی استخوان، مفاصل و درمان آسیب‌های اسکلتی‌ـ‌عضلانی، همواره مورد اعتماد بیماران و جامعه پزشکی بوده‌اند. ایشان در حال حاضر در تهران به ارائه خدمات تخصصی ارتوپدی با بالاترین استانداردهای علمی و درمانی می‌پردازند.حوزه تخصصی اصلی دکتر صحرانورد، جراحی‌های تخصصی پا و مچ پا شامل درمان آسیب‌های ورزشی، آرتروسکوپی مچ پا و درمان زخم پای دیابتی است. علاوه بر این، ایشان در درمان طیف گسترده‌ای از بیماری‌های عمومی ارتوپدی از جمله آرتروز، دردهای مفاصل ،پیچ‌خوردگی‌ها و دردهای عضلانی نیز فعالیت گسترده و تخصصی دارند.از دیگر خدمات تخصصی دکتر علیرضا صحرانورد می‌توان به جراحی هالوکس والگوس (قوز شست پا)، درمان خار پاشنه، اصلاح کف پای صاف و انجام جراحی‌های اصلاحی پا با بالاترین دقت و مهارت اشاره کرد. استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی، و تزریقات تخصصی مانند PRP ،تزریق ژل از رویکردهای نوین درمانی ایشان برای تسریع روند بهبود بیماران به شمار می‌رود.