چرا شکستگی‌های لگن در سنین بالا خطرناک است؟ و چگونه باید درمان شوند؟

ساختار و عملکرد مفصل لگن

مفصل لگن یکی از بزرگ‌ترین و قوی‌ترین مفاصل بدن است که به‌طور عمده مسئولیت انتقال وزن بدن را به پاها بر عهده دارد. این مفصل از تقاطع استخوان ران (فمور) با استخوان‌های لگنی (ایلیوم، ایزچیم و پوبیس) تشکیل شده است. در افراد مسن، به‌ویژه کسانی که به پوکی استخوان مبتلا هستند، استخوان‌ها ضعیف‌تر می‌شوند و احتمال شکستگی افزایش می‌یابد. شکستگی لگن به‌ویژه در سالمندان می‌تواند به‌عنوان یک مشکل جدی پزشکی و اجتماعی محسوب شود که نیاز به درمان فوری و دقیقی دارد.

چرا شکستگی‌های لگن در سنین بالا خطرناک است؟

1. ضعف استخوان‌ها (پوکی استخوان)
   در سنین بالا، استخوان‌ها به دلیل کاهش کلسیم و مواد معدنی دیگر، ضعیف‌تر می‌شوند. این تغییرات باعث می‌شود که استخوان‌ها شکننده شوند و حتی یک افتادن یا ضربه کوچک به‌راحتی منجر به شکستگی شوند. پوکی استخوان یکی از دلایل اصلی شکستگی‌های لگن در سالمندان است.

2. خطر عوارض و عفونت‌ها
   پس از شکستگی لگن، به‌ویژه اگر جراحی لازم باشد، فرد مسن ممکن است به‌راحتی در معرض عفونت‌ها و عوارض ناشی از جراحی قرار گیرد. سیستم ایمنی افراد مسن معمولاً ضعیف‌تر است و به‌طور کلی روند بهبودی بعد از جراحی طولانی‌تر می‌شود.

3. محدودیت تحرک و کاهش استقلال
   شکستگی لگن می‌تواند توانایی فرد را در انجام فعالیت‌های روزانه به شدت کاهش دهد. سالمندان پس از این نوع شکستگی‌ها معمولاً برای مدت طولانی مجبور به بستری شدن در بیمارستان هستند و این مسأله می‌تواند منجر به مشکلات روحی و اجتماعی از جمله افسردگی و انزوای اجتماعی شود.

4. افزایش خطر لخته‌های خون و آمبولی ریه
   در افرادی که پس از شکستگی لگن مجبور به بی‌حرکت ماندن برای مدت طولانی هستند، خطر تشکیل لخته‌های خون افزایش می‌یابد. این لخته‌ها ممکن است به ریه‌ها منتقل شوند و به آمبولی ریه منجر شوند که یک وضعیت اورژانسی و بالقوه مرگبار است.

5. زمان بهبودی طولانی‌تر و سخت‌تر
   روند بهبودی شکستگی‌های لگن در افراد مسن ممکن است به‌مراتب طولانی‌تر و دشوارتر از افراد جوان باشد. ضعف عمومی بدن، مشکلات گردش خون و کاهش قدرت عضلانی باعث می‌شود که فرد مسن نتواند به‌سرعت بهبودی پیدا کند و نیاز به مراقبت‌های پزشکی مستمر داشته باشد.

انواع شکستگی‌های لگن در سالمندان

1. شکستگی‌های گردن استخوان ران (Femoral Neck Fractures)
   این نوع شکستگی‌ها یکی از شایع‌ترین انواع شکستگی لگن در سالمندان است. شکستگی‌های گردن استخوان ران می‌توانند به کاهش جریان خون به سر استخوان ران منجر شوند و در نتیجه به‌طور بالقوه باعث مرگ استخوان (نکروز آواسکولار) شوند.

2. شکستگی‌های ته استخوان ران (Intertrochanteric Fractures)
   این نوع شکستگی‌ها معمولاً در ناحیه‌ای بین گردن استخوان ران و قسمت‌های پایین‌تر ران ایجاد می‌شوند. این نوع شکستگی‌ها معمولاً در سالمندان بیشتر اتفاق می‌افتند و به جراحی برای تثبیت استخوان نیاز دارند.

3. شکستگی‌های زیر استخوان ران (Subtrochanteric Fractures)
   این نوع شکستگی‌ها به‌طور نادرتر رخ می‌دهند اما به دلیل شدت آسیب ممکن است نیاز به جراحی‌های پیچیده‌تری داشته باشند.

درمان شکستگی‌های لگن در سالمندان

درمان شکستگی‌های لگن در سالمندان بسته به نوع و شدت شکستگی، وضعیت سلامت عمومی فرد و سایر عواملی که ممکن است در درمان تاثیرگذار باشند، متفاوت است. روش‌های درمانی شامل موارد زیر هستند:

1. درمان غیرجراحی
   در صورتی که شکستگی‌ها خفیف باشند و استخوان‌ها بتوانند بدون نیاز به جراحی بهبود یابند، پزشک ممکن است تصمیم به درمان غیرجراحی بگیرد. در این موارد ممکن است از گچ‌گیری یا استفاده از وسیله‌های تثبیت‌کننده برای جلوگیری از حرکت استخوان‌ها و کمک به روند بهبودی استفاده شود.

2. جراحی
   بیشتر شکستگی‌های لگن در افراد مسن نیاز به جراحی دارند. جراحی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

   • تثبیت استخوان با پیچ و صفحه: در این روش از پیچ‌ها و صفحات فلزی برای ثابت نگه داشتن استخوان‌ها استفاده می‌شود.
   • جراحی تعویض مفصل لگن (Hip Replacement): در صورت شکستگی شدید مفصل لگن، ممکن است نیاز به تعویض کامل مفصل لگن با یک مفصل مصنوعی باشد.
   • تعویض سر استخوان ران: در مواردی که فقط سر استخوان ران آسیب دیده باشد، جراحی تعویض سر استخوان ران انجام می‌شود.

3. فیزیوتراپی و توانبخشی
   پس از جراحی یا درمان شکستگی، فیزیوتراپی برای بازگشت قدرت، تحرک و استقلال بیمار ضروری است. این روند می‌تواند شامل تمرینات کششی و تقویتی برای مفصل لگن و عضلات اطراف آن باشد.

4. مراقبت‌های پیشگیرانه و پشتیبانی
   پس از درمان شکستگی، پیشگیری از افتادن مجدد و تقویت استخوان‌ها برای جلوگیری از شکستگی‌های بعدی ضروری است. مصرف مکمل‌های کلسیم و ویتامین D، تقویت عضلات پا و استفاده از وسایل کمک حرکتی از جمله اقدامات پیشگیرانه هستند.

نتیجه‌گیری

شکستگی‌های لگن در سنین بالا به دلایل مختلف از جمله پوکی استخوان و ضعف عمومی بدن، خطرات زیادی را برای افراد مسن به همراه دارند. این نوع شکستگی‌ها نه تنها به درد و مشکلات فیزیکی منجر می‌شوند، بلکه می‌توانند باعث کاهش کیفیت زندگی و استقلال فرد شوند. درمان صحیح و سریع از طریق جراحی و مراقبت‌های مناسب از جمله فیزیوتراپی می‌تواند به بازگشت فرد به زندگی عادی کمک کند. همچنین، مشاوره با دکتر علیرضا صحرانورد، متخصص ارتوپدی، برای انتخاب بهترین روش درمان و پیشگیری از مشکلات آینده توصیه می‌شود.