تعویض کامل مفصل آرنج: روش و دلایل انجام جراحی

معرفی مفصل آرنج

آرنج یک مفصل لولایی است که از سه استخوان تشکیل می‌شود:

• هومروس (استخوان فوقانی بازو)
• اولنا یا زند زیرین (استخوان بازو در سمت انگشت کوچک)
• رادیوس یا زند زبرین (استخوان بازو در سمت انگشت شست)

این استخوان‌ها در محل مفصل به یکدیگر متصل شده و به وسیله غضروف مفصلی از یکدیگر جدا می‌شوند. همچنین، غشای سینوویال با تولید مایع، موجب لغزندگی غضروف‌ها و کاهش اصطکاک می‌شود.

علت انجام جراحی تعویض مفصل آرنج

بیماری‌ها و آسیب‌های مختلف می‌توانند موجب آسیب و درد شدید در مفصل آرنج شوند که در نهایت به تعویض آن نیاز پیدا می‌کنند:

• آرتریت روماتوئید: التهاب و ضخیم شدن غشای سینوویال که می‌تواند به تخریب غضروف و کاهش حرکات مفصل منجر شود.
• استئوآرتریت: فرسایش غضروف‌ها به علت سن یا آسیب‌های وارده، که منجر به سایش استخوان‌ها و درد می‌شود.
• آرتریت بعد از تروما: آسیب به مفصل پس از ضربه یا شکستگی که باعث آسیب به غضروف‌ها می‌شود.
• شکستگی شدید: در صورت شکستگی جدی مفصل که بازسازی آن مشکل است.
• ناپایداری مفصل: آسیب به رباط‌ها که موجب دررفتگی‌های مکرر می‌شود.

شرح عمل جراحی تعویض مفصل آرنج

در جراحی تعویض کامل مفصل آرنج، جراح قسمت‌های آسیب‌دیده هومروس و اولنا را با اجزای مصنوعی تعویض می‌کند. این اجزا شامل لولاهای فلزی و پلاستیکی هستند که در استخوان‌ها قرار می‌گیرند و به هم متصل می‌شوند. برخی از جراحان از ایمپلنت‌های متنوع و متناسب با اندازه مفصل بیمار استفاده می‌کنند.

مراحل آماده‌سازی برای جراحی

قبل از جراحی، بیمار باید تحت ارزیابی‌های پزشکی قرار گیرد و در صورت لزوم داروهایی که ممکن است با عمل تداخل داشته باشند، قطع شوند. همچنین، آماده‌سازی خانه برای دوره بهبودی و قرار دادن اقلام ضروری در دسترس نیز از اهمیت بالایی برخوردار است.

مراحل جراحی

در روز جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد و جراح یک برش در پشت آرنج ایجاد می‌کند تا به استخوان‌ها دسترسی پیدا کند. پس از آماده‌سازی استخوان‌ها، اجزای مصنوعی در آن‌ها قرار می‌گیرند و مفصل جدید ایجاد می‌شود. بعد از عمل، بیمار معمولاً ۲ تا ۴ روز در بیمارستان بستری خواهد بود.

بهبودی پس از جراحی

در دوران بهبودی، تیم پزشکی برای مدیریت درد داروهای مختلفی تجویز خواهد کرد و بازتوانی با تمرینات خاص آغاز می‌شود. بیمار باید تا حدود ۶ هفته از وارد آوردن فشار به بازو خود اجتناب کند. برنامه‌های بازتوانی به بهبود عملکرد مفصل کمک می‌کنند.

عوارض جراحی

هر جراحی با خطراتی همراه است و جراحی تعویض مفصل آرنج نیز مستثنی نیست:

• عفونت: ممکن است در ناحیه زخم یا در اطراف ایمپلنت‌ها عفونت ایجاد شود.
• مشکلات ایمپلنت: ایمپلنت‌ها ممکن است فرسوده یا شل شوند که در این صورت نیاز به جراحی مجدد است.
• آسیب عصبی: در بعضی موارد ممکن است اعصاب مجاور جراحی آسیب ببینند.
• ترمیم زخم: بهبودی زخم ممکن است در برخی بیماران به تأخیر بیفتد.

نتیجه‌گیری

جراحی تعویض کامل مفصل آرنج یک گزینه مؤثر برای کاهش درد و بهبود عملکرد در افرادی است که از مشکلات جدی مفصلی رنج می‌برند. انتخاب این روش باید با مشورت پزشک صورت گیرد تا بهترین نتایج حاصل شود. پس از جراحی، رعایت دقیق دستورات پزشک و انجام بازتوانی مناسب از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.