پیچ خوردگی مچ پا از نوع High Ankle Sprain یا آسیب سیندسموزیس نوعی پیچ خوردگی کمتر شایع است که به دلیل آسیب به لیگامانهای سیندسموز در ناحیه بالای مچ پا ایجاد میشود. این آسیب بیشتر در ورزشهای شدید مانند فوتبال، بسکتبال و اسکی دیده میشود و ممکن است باعث ناپایداری مچ پا شود که نیاز به درمان جراحی دارد.
علل و توضیحات بیماری
آسیب سیندسموزیس زمانی اتفاق میافتد که لیگامانهای سیندسموز که استخوانهای تیبیا و فیبولا را در ناحیه بالای مچ پا به هم متصل میکنند، دچار پارگی یا کشیدگی شوند. این آسیب معمولاً در ورزشهای شدید و فعالیتهایی که با چرخش ناگهانی مچ پا همراه است، مانند فوتبال، بسکتبال و اسکی بروز میکند. پیچ خوردگیهای معمول مچ پا به لیگامانهای اطراف مچ پا آسیب میرسانند، اما در آسیب سیندسموزیس، لیگامانهای ناحیه بالای مچ پا درگیر میشوند.
علائم و تشخیص بیماری
علائم این آسیب شامل:
درد و تورم: در ناحیه بالای مچ پا.
ناتوانی در راه رفتن: درد شدید هنگام ایستادن یا وزنگذاری بر روی پا.
حساسیت: محل آسیب دردناک و حساس به لمس میشود.
تشخیص این نوع پیچ خوردگی نیاز به بررسی دقیق دارد. پزشک معمولاً با انجام تستهای خاصی پارگی سیندسموز را تشخیص میدهد. به همراه معاینه بالینی، تصویربرداریهای زیر ممکن است مورد نیاز باشد:
رادیوگرافی ساده
رادیوگرافی تحت استرس
امآرآی
سیتی اسکن
این بررسیها به پزشک کمک میکنند تا تعیین کند آیا مچ پا پایداری لازم را دارد یا نه، و در صورت ناپایداری، جراحی ضروری خواهد بود.
درمانهای انتخابی
درمان غیرجراحی:
در مواردی که مچ پا پایدار باشد، درمان غیرجراحی توصیه میشود. این درمان شامل استفاده از یخ، بانداژ و بالا نگه داشتن پا برای کاهش تورم است. بیمار میتواند از بریس و عصا برای جلوگیری از وارد شدن فشار به مچ پا استفاده کند.
پس از فروکش کردن التهاب، فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و بازیابی حرکت آغاز میشود. در بیشتر موارد، ورزشکاران پس از ۶ هفته به فعالیتهای ورزشی بازمیگردند. با این حال، عوارضی مانند خشکی مفصلی ممکن است نیاز به فیزیوتراپی طولانیمدت داشته باشد.
درمان جراحی:
اگر آسیب سیندسموزیس باعث ناپایداری مچ پا شود، جراحی ضروری است. این نوع آسیب معمولاً با جدا شدن استخوانهای تیبیا و فیبولا همراه است که نشانهای از پارگی کامل لیگامانهای سیندسموز است.
در جراحی، استخوانهای تیبیا و فیبولا با استفاده از پیچ یا وسایل جدید مانند TightRope فیکس میشوند تا ثبات مجدد مچ پا به دست آید. پیچها معمولاً ۳ تا ۴ ماه بعد از جراحی برداشته میشوند.
بازگشت به ورزش در ورزشکاران ممکن است بین ۳ تا ۶ ماه طول بکشد، بسته به شدت آسیب و روند بهبودی.
نتیجهگیری
آسیب سیندسموزیس یک پیچ خوردگی شدید مچ پا است که بیشتر در ورزشکاران مشاهده میشود. درمان این آسیب بسته به شدت آن میتواند غیرجراحی یا جراحی باشد. بازگشت به ورزش و فعالیتهای روزمره نیاز به درمان دقیق و فیزیوتراپی مناسب دارد.
